מועמד/ת יקר/ה,
אנו מברכים על החלטתך להירשם ללימודים מתקדמים במרכז ויניקוט בישראל. יש להקפיד למלא את כל הפרטים הרלוונטיים על מנת שנוכל לטפל בהרשמתך בהקדם. לצערנו, לא נוכל לטפל בטופס לא מלא.
* יש למלא את הטופס בדפדפן כרום בלבד *
האם עברת או עובר/ת בהווה טיפול פסיכותרפויטי? אנא פרט/י מתי, לכמה זמן ובאיזו גישה טופלת. על מנת לשמור על פרטיותך, יש להוסיף את המידע הנ"ל לקובץ קורות חיים אישיים בלבד, אשר יצורף לטופס הרשמה זה.
אנא צרפו מסמכים בפורמט ,doc ,docx או pdf בלבד.
במידה ויש מספר מסמכים יש לאחד לקובץ אחד.
אין לשלוח טופס הרשמה ללא כל המסמכים הדרושים, המפורטים להלן.
